Yrsel och balansbesvär
Yrsel är ett samlingsord för flera olika upplevelser: att det snurrar, att marken gungar, att du är ostadig eller att det svartnar för ögonen. Ett stört balanssystem ger dessutom ofta besvär som få kopplar till balansen, som suddig syn vid huvudrörelser, trötthet, koncentrationssvårigheter och oro. En noggrann bedömning avgör vad som ligger bakom och vad som kan behandlas här.
Från symtom till behandling
Vanliga symtom
- Rotationsyrsel, att omgivningen eller du själv snurrar
- Ostadighet, gungande eller svävande känsla, särskilt när du står och går
- Korta yrselattacker när du vänder dig i sängen, lägger dig ned eller tittar uppåt
- Svårt att se skarpt när huvudet rör sig, suddig eller hoppande syn
- Obehag i miljöer med mycket rörelse och intryck, som butiker, trafik och bildskärmar
- Illamående, svettningar och trötthet
- Koncentrationssvårigheter och en känsla av att vara grumlig i huvudet
- Yrsel i samband med nacksmärta eller stelhet
- Oro, rädsla för att röra sig och undvikande av aktiviteter
Tänkbara orsaker
- Kristallsjuka (BPPV), den vanligaste orsaken till rotationsyrsel
- Vestibulär hypofunktion
- Cervikogen yrsel (yrsel från nacken)
- Vestibularisneurit och ensidigt nedsatt balansfunktion
- Vestibulär migrän
- Kvarstående yrsel och ostadighet efter en akut yrselepisod (PPPD)
- Yrsel efter hjärnskakning eller nack- och huvudtrauma
- Ménières sjukdom, blodtrycksfall, läkemedelsbiverkan och andra orsaker som utreds inom sjukvården
Bedömning och behandling
Besöket inleds med ett noggrant samtal om hur yrseln känns, hur länge den varar, vad som utlöser den och hur den påverkar din vardag. Därefter undersöker vi nacke, balans, ögonrörelser och nervsystemets funktion och gör lägestester för kristallsjuka. Målet är att avgöra om yrseln kommer från nacken eller från balansorganet, och att fånga upp sådant som behöver utredas vidare inom annan vård.
Behandlingen anpassas efter orsaken. Kortvarig yrsel vid lägesändring talar för kristallsjuka, medan mer långvarig ostadighet, suddig syn vid huvudrörelser eller svårigheter i visuellt röriga miljöer kan tala för nedsatt vestibulär funktion. Vid yrsel från nacken behandlas leder och mjukdelar manuellt. Beroende på orsaken kan behandlingen också bestå av särskilda lägesmanövrer, till exempel Epleys manöver, och övningar som hjälper dig att stabilisera blicken (VOR-träning) och förbättra balansen.