Ischias och utstrålande smärta i armar eller ben
Smärta som strålar ut i ett ben eller en arm kan bero på irritation av en nervrot, men också på smärta från muskler, leder eller perifera nerver. Därför är det viktigt att skilja nervrelaterad smärta från vanlig refererad smärta.
Från symtom till behandling
Vanliga symtom
- Smärta som strålar från ländrygg eller säte ned i benet
- Smärta från nacken ut i axel, arm eller hand
- Domningar, stickningar eller pirrningar
- Svaghet i ben, fot, arm eller hand
- Smärta som förvärras vid sittande, hosta eller vissa rörelser
Tänkbara orsaker
- Ischias
- Lumbal radikulopati (nervpåverkan från ländryggen)
- Cervikal radikulopati (nervpåverkan från nacken)
- Diskbråck i ländrygg eller nacke
- Piriformissyndrom
- Perifer nervinklämning
- Thoracic outlet syndrome (TOS)
- Refererad smärta från nacke, ländrygg, höft, bäcken eller skulderparti
Bedömning och behandling
Det finns olika orsaker till varför nervrelaterade symtom uppstår. Besvären kan exempelvis vara kopplade till förändringar eller irritation i ryggraden, muskler, leder eller annan vävnad runt nervens förlopp. En vanlig orsak till utstrålande smärta kan även vara refererad smärta från spända eller överbelastade muskler. Sådana muskelspänningar kan ibland ge symtom som liknar ischias, trots att besvären inte nödvändigtvis beror på en direkt nervpåverkan. På motsvarande sätt kan problem i nacke och skulderregionen ge symtom som strålar ut i armen och handen. Det kan upplevas som smärta, domningar, pirrningar eller trötthetskänsla.
Faktorer som diskpåverkan, nedsatt rörlighet, upprepad belastning, tidigare skador eller förändrade rörelsemönster kan vara en del av den samlade bilden. Därför är det viktigt att se till hela kroppens funktion och inte enbart fokusera på den plats där symtomen känns.
Vi undersöker var besvären känns, om de strålar ut i arm eller ben och vilka rörelser som gör dem bättre eller sämre. Vid behov testar vi även muskelstyrka, reflexer och känsel samt gör särskilda tester för att bedöma om en nerv är irriterad eller påverkad.
Om besvären främst kommer från muskler eller leder kan behandlingen bestå av ledjustering, mobilisering och behandling av spända eller ömma muskler. Vid tydlig nervpåverkan anpassas behandlingen med större försiktighet och kan i stället bestå av smärtlindrande rörelser, gradvis aktivitet och särskilda övningar för nervens rörlighet och funktion.